El aumento de peso en la menopausia podemos prevenirlo o reducirlo con tratamientos espec铆ficos.
Contraindicaciones para el tratamiento endosc贸pico de la obesidad
Los procedimientos endosc贸picos son unos tratamientos muy efectivos, innovadores, seguros y r谩pidos pero no se recomiendan en determinadas circunstancias.
Dr. JAVIER NEBREDA, especialista en Aparato Digestivo y Endoscopia Bari谩trica.
Veamos a continuaci贸n qu茅 contraindicaciones pueden haber en el tratamiento endosc贸pico de la obesidad.
Los procedimientos endosc贸picos son unos tratamientos muy efectivos, innovadores, seguros y r谩pidos que permiten a los pacientes con obesidad perder peso en poco tiempo. Para ello, se estudia previamente el perfil de las personas a tratar, como ya explicamos en nuestro art铆culo 驴Qu茅 pacientes son candidatos al tratamiento endosc贸p矛co de la obesidad? Sin embargo, no todos los casos son adecuados y es importante tenerlo presente.
En esta entrada vamos a revisar en qu茅 circunstancias no se recomienda un tratamiento endosc贸pico de la obesidad, ya sea porque se dan ciertas situaciones poco favorables, ya sea porque existen contraindicaciones espec铆ficas que lo desaconsejan. Empezamos por definir dos aspectos:
Contraindicaciones absolutas: son aquellas en las cuales no se podr谩 realizar el tratamiento de manera definitiva.
Contraindicaciones relativas: son aquellas que tendremos que valorar de manera individual en cada caso.
Otro aspecto a considerar es el tipo de tratamiento a realizar porque, por ejemplo, la colocaci贸n de un bal贸n puede tener contraindicaciones para un paciente y, sin embargo, un sistema de sutura endosc贸pica, como el m茅todo POSE o el Apollo, no.
Es importante destacar que estos tratamientos se han de realizar en centros multidisciplinares que tengan recursos para poder solventar las posibles complicaciones, como urgencias 24 horas, UCI y servicio de endoscopia y cirug铆a permanente.
Contraindicaciones generales para el tratamiento endosc贸pico de la obesidad
A continuaci贸n os presentamos un resumen de las contraindicaciones generales que dependen del paciente y las que son espec铆ficas digestivas.
Las que dependen del paciente
Contraindicaciones absolutas
Ser谩 contraindicado un tratamiento endosc贸pico de la obesidad cuando se den las siguientes situaciones:
- Pacientes no colaboradores o con incapacidad para entender los objetivos y seguir las normas establecidas en el protocolo.
- Pacientes con enfermedades sist茅micas que impidan un correcto seguimiento.
- Cuando exista una contraindicaci贸n psicol贸gico-psiqui谩trica en enfermedades psiqui谩tricas mayores.
- Cuando existan toxicoman铆as, alcoholismo y/o drogadicci贸n activa.
- En casos de embarazo (actual o en el siguiente a帽o) y lactancia.
- Cuando exista contraindicaci贸n absoluta a la anestesia.
- Cuando el paciente se niegue a firmar el consentimiento, despu茅s de haber recibido toda la informaci贸n, tanto oral como escrita.
Contraindicaciones relativas
Se realizar谩 una valoraci贸n personalizada, caso a caso, en las siguientes situaciones:
- Si el paciente sigue un tratamiento con f谩rmacos anticoagulantes (cuando no puedan suspenderse). Cuando el paciente siga un tratamiento con f谩rmacos gastrolesivos o antiagregantes, se estudiar谩 de manera individual.
- Si existe una alteraci贸n de la coagulaci贸n sangu铆nea (cuando no sea reversible).
- Si existe una contraindicaci贸n psicol贸gico-psiqui谩trica, en enfermedades psiqui谩tricas menores.
- Si existen causas hormonales, endocrinas o gen茅ticas de la obesidad.
- Si el 谩mbito social-familiar es desfavorable.
Las digestivas espec铆ficas
Contraindicaciones absolutas
Ser谩 contraindicado un tratamiento endosc贸pico de la obesidad cuando se den las siguientes situaciones:
- Cuando exista una patolog铆a es贸fago-g谩strica activa* de alguno de estos tipos:
a) Inflamatoria: esofagitis severa, 煤lcera g谩strica y/o duodenal, enfermedad de Crohn.
b) Vascular: lesiones potencialmente sangrantes (varices, angiomas, angiectasias).
c) Neoplasia.
*Podr铆a realizarse el tratamiento una vez resuelta la inflamaci贸n activa.
- Cuando haya presencia de alteraciones anat贸micas: hernia de hiato grande (principalmente en balones y POSE) o estenosis u oclusi贸n digestiva.
- Cuando exista alergia a alguno de los componentes implantables.
- Si se realiza en centros sin experiencia, sin acreditaci贸n ni posibilidad de solucionar complicaciones.
- Cuando haya contraindicaciones propias de una gastroscopia convencional o sedaci贸n/anestesia.
Contraindicaciones relativas
Se realizar谩 una valoraci贸n personalizada, caso a caso, en las siguientes situaciones:
- Cuando existan determinadas alteraciones anat贸micas del tracto digestivo superior.
- Cuando se haya aplicado radioterapia abdominal previa.
Esperamos que este art铆culo le haya servido de orientaci贸n o para aclarar algunas dudas.
Si necesita cualquier informaci贸n adicional, nos encantar谩 atenderle a trav茅s de nuestro tel茅fono +34 932 12 12 12 o por correo electr贸nico.
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